患者，男，30岁，原有风心病史，因持续发热，乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查下列哪个体征不可能出现

A．环形红斑

B．瘀点

C．心脏杂音无变化

D．HR40/min，心电图示三度房室传导阻滞

E．脾大伴脾区摩擦音