第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎
B．腺病毒肺炎合并心衰
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．支原体肺炎