男患者，32岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血2个月。体温38～39.5℃，经青霉素静点治疗2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义

A．血常规检查

B．肺功能检查

C．动脉血气分析

D．痰细菌培养

E．胸部X线检查