患者，男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

A．加强抗结核治疗

B．胸腔积液的酶学检查

C．胸腔积液的结核杆菌培养

D．胸部超声波检查

E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检