唯物主义的实质和主要内容在于承认

A．外部世界对人和人的意识的先在性

B．外部世界对人和人的意识的独立性

C．人类意识对外部世界的依赖性

D．人类意识对外部世界的可知性

女，47岁，放置宫内节育器20年，要求取出宫内节育器。

在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是（）

A.节育器变形

B.节育器嵌顿

C.节育器移位

D.节育器脱落

E.子宫穿孔