女，47岁，放置宫内节育器20年，要求取出宫内节育器。

在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是（）

A.节育器变形

B.节育器嵌顿

C.节育器移位

D.节育器脱落

E.子宫穿孔