女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。

本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少

D.假神经递质作用

E.脑水肿

心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A.恶心呕吐

B.疼痛

C.发热

D.呼吸困难

E.昏厥