患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是()

A．上消化道溃疡穿孔

B．急性重症胰腺炎

C．急性胃炎

D．急性胆囊炎穿孔

E．急性绞窄性肠梗阻

与人交谈的态度应：（）、感情真挚动作恰当、（）。