护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）。

A.胆囊肿大

B.血压下降伴意识不清

C.上腹绞痛

D.高热、寒战

E.黄疸明显

以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大（）

A．体检所见

B．化验检查

C．X 线超声波检查

D．病理检查

E．手术探查所见