口咽部检查时不应（）

A.受检者端坐，放松，自然张口

B.用压舌板轻压舌前1/3处，观察口咽粘膜

C.咽部触诊可以了解咽后、咽旁肿块的性质

D.咽部反射过度敏感者，可喷1%丁卡因

E.咽部检查需观察软腭的活动

患者，女，30岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，近1个月来出现不规则低热，查尿蛋白(+++)，红细胞 (++)，血沉40mm/h，血ANA(+)，有光过敏，首先考虑是

A．类风湿性关节炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．系统性红斑狼疮

E．多发性肌炎