患者，女，30岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，近1个月来出现不规则低热，查尿蛋白(+++)，红细胞 (++)，血沉40mm/h，血ANA(+)，有光过敏，首先考虑是

A．类风湿性关节炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．系统性红斑狼疮

E．多发性肌炎