男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3℃，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
问：(1)主要考虑什么医疗诊断
(2)首要的处理措施是什么
(3)该采取哪些护理措施

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