问题 多项选择题 案例分析题

患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。

提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?()

A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低

B.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

C.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPA.以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗

E.麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

答案

参考答案:A, B, C, D, F

实验题

在做“探究加速度与力、质量关系”的实验时,采用如图所示的实验装置,让重物通过轻绳拖动小车在长木板上做匀加速直线运动。其中小车质量用M表示,重物质量用m表示,加速度用a表示。

(1)实验时需要将长木板的一端垫起适当的高度,这样做是为了消除______的影响,使小车所受合外力F等于绳对小车的拉力。

(2)实验中由于绳对小车的拉力_______(选填“大于”、“等于”、“小于”)重物所受的重力,会给实验带来系统误差。为减小此误差,实验中要对小车质量M和重物质量m进行选取,以下四组数据中最合理的一组是______。(填写相应序号)

①M=200g,m=40g、60g、80g、100g、120g、140g

②M=200g,m=30g、35g、40g、45g、50g、55g

③M=400g,m=20g、40g、60g、80g、100g、120g

④M=400g,m=10g、15g、20g、25g、30g、35g

(3)实验中某同学先保持重物质量m不变,改变小车质量M,测出了相应的加速度a。为便于得到a与M的关系,他采用图像法处理数据,你建议他做a与_____的图像。

(4)甲、乙两同学用同一种方法做实验,即保持小车质量M不变,改变重物质量m,测出了相应的加速度a。正确操作后,他们根据各自测得的实验数据画出了如图2所示的a-F图像。他们得到图像不同,其原因是他们选取的_______不同,但他们得到了相同的结论,此结论是:________。

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