问题
问答题
患者,男,45岁。以寒战壮热,休作有时5天就诊。患者于5天前无明显诱因出现寒战高热,每天于上午9点开始出现寒战高热,体温高达39℃以上,伴头痛,口渴,呼吸急促,全身肌肉关节酸疾痛,随之大汗淋漓,汗出热退。曾在当地门诊治疗,诊断为“上呼吸道感染”,经治疗无效,遂来我院就诊。现症见神识昏蒙,时有谵语,热甚寒微,头痛,肢体烦疼,面红目赤,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,舌质红降,苔黄腻,脉洪数。 要求写出:诊断、辨证分型、治法、方药。
答案
参考答案:
解析:诊断:疟疾。 证型:热瘴。 治法:解毒除瘴,清热保津。 方药:急用紫雪丹或至宝丹清心开窍。清瘴汤加减。黄芩15g,黄连6g,知母12g,柴胡12g,青蒿 30g(后下),常山15g,竹茹15g,枳实12g,石膏30g (先煎),生地20g,石斛15g,陈皮6g。