某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV<80％，FEV／FVC<70％

该患者最合适的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张