患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）

A.急性胃炎

B.急性心肌梗死

C.高血压急症并主动脉夹层

D.急性消化道出血

E.急性胰腺炎