患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。

需要在体外循环下修复瘘孔的情况有（提示经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。）（）

A.行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者

B.难于显露的瘘口

C.冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者

D.合并心内畸形须同期手术矫正者

E.多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者

F.冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘