克山病是一种原因未明的地方性心肌病，山东省两次克山病流行均发生在病区居民生活困难时期，此时居民饮食结构单一，营养缺乏。1978年以后，由于农村经济体制的改革，病区居民生活逐渐好转，营养结构趋向合理，克山病新发病人越来越少，达到基本控制标准。一些研究者据此推测，营养缺乏可能是克山病发病的重要因素。
如果以下各项为真，哪项不能质疑上述推论( )

A．1978前农村生活水平普遍较低，但克山病仅在个别地方出现
B．原来克山病病区的土壤、水质在几十年中发生了较大变化
C．一些生活水平高的地区，也出现过克山病病例
D．通过调整饮食结构，无法治愈克山病

患者，女性，48岁，教师。

主诉：右上后牙牙床肿痛3天。

现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。

既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。

检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动（图4-15-5）。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛（++），松动Ⅱ度。

25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。

X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。

25根管恰填，根尖周正常。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）