参考答案：D

解析：当膀胱肿瘤出现下腹部包块时，多半出现了膀胱周围脏器受累及被侵犯，此时膀胱癌已处于晚期，而病人很少以此为首发症状进行就诊。典型的膀胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，常有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，若血块堵塞膀胱出口，则出现排尿困难。