女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动

最适宜的治疗措施是

A．维持原治疗方案

B．改用皮质激素

C．加用青霉素

D．应用皮质激素加慢作用抗风湿药

尿沉渣镜检时，正确的叙述是（）

A.首先用低倍视野观察

B.检查细胞应观察10个低倍视野

C.检查管型应观察10个高倍视野

D.检查管型应观察20个高倍视野

E.检查结晶用低倍视野报告