问题
单项选择题
女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动
最适宜的治疗措施是
A．维持原治疗方案
B．改用皮质激素
C．加用青霉素
D．应用皮质激素加慢作用抗风湿药
答案
参考答案：D
解析： 类风湿关节炎活动时，类风湿因子滴度明显增高，对诊断具有特异性。