问题
单项选择题
某人长期酗酒,近期在体检中发现血压增高(190/100mmHg),伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的降压药是()
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.神经节阻断药
D.β受体阻断药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案
参考答案:E
解析:血管紧张素(AngⅡ)转换酶(ACE)作为神经体液因素RAS中最重要的效应物质,对高血压左心室肥厚(LVH)的形成影响较大,特别是肥厚心肌局部产生的AngⅡ。AngⅡ有刺激中枢神经系统及末梢神经释放儿茶酚胺的作用,增多的去甲肾上腺素可刺激心脏β受体,进而间接促进心肌细胞蛋白合成以及细胞肥大。ACEI能抑制ACE的活性,阻止AngⅠ转变为AngⅡ,抑制血管收缩,降低血管张力,使醛固酮分泌减少,从而逆转高血压LVH。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是一种新的抗高血压药物,也可从受体水平阻断AngⅡ的生物学活性而逆转LVH。