参考答案：C

解析：

在第十九章第六节(280页)中专门叙述了这方面的问题。在合理因素方面，有人口增加和老龄化，疾病谱改变，慢性病增加，药品成本提高等。 在不合理因素中主要叙述了药品价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善而造成的以药养医和不合理用药等。