男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉小时，不能自行排尿，诊断应首先考虑（）

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤