女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。

此例应首先考虑哪种诊断（）

A.痔

B.直肠息肉

C.肛裂

D.肛瘘

E.直肠癌