患儿，2岁，发热、呕吐3天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温39℃，脉搏110/min，呼吸24/min，血压90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。

制定护理计划，优先考虑的护理问题是

A．营养失调：低于机体需要量
B．体温过高
C．睡眠形态紊乱
D．清理呼吸道无效
E．有皮肤完整性受损的危险

金元外交