问题 单项选择题

急性肾衰竭,高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素

C.口服聚磺苯乙烯(降钾树脂)

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.血液透析

答案

参考答案:E

解析:凡保守疗法无效,出现下列情况者,应进行透析治疗:①急性肺水肿;②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L以上;④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升10.7mmol/L(30mg/dl)以上,血钾每日上升1mmol/L以上;⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH<7.25;⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高钾血症,血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。

单项选择题
判断题