患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.钙通道拮抗剂

评述20世纪60年代以来国外的主要课程改革。