患者，男，53岁，l周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

A．尿细胞学检查

B．静脉尿路造影

C．尿路B超

D．膀胱镜检查

E．X线检查