腹膜炎最主要的体征是

A．腹胀

B．腹式呼吸减弱或消失

C．压痛、反跳痛和肌紧张

D．有移功性浊音

E．肠鸣音减弱或消失

患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

为明确诊断应做的首要检查是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.动脉血氨

D.腰穿

E.血气分析