在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）。

A.脊柱关节

B.髋关节

C.关节

D.端指间关节

E.近端指间关节

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×10⁹/L，N69%。

最可能的诊断（）

A.慢性支气管炎

B.左肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张