问题 问答题 简答题

试述房间隔缺损的病理生理改变?

答案

参考答案:

出生时及新生儿早期,右心房压力略高于左心房,血流自右向左,因而发生暂时性青紫。随着肺循环量增加,左心房压力超过右心房,变为左向右分流,一般此时无青紫。由于右心房本身接受上、下腔静脉回流,并同时接受左心房流入血流,故右心室舒张期负荷过重,右心室、右心房增大,肺充血,易患肺部感染。体循环血流量减少,生长发育落后。晚期严重肺动脉高压时,右心房压力高于左心房,便出现右向左分流而引起持久的青紫。因右心室排血量增多,右心室流出道相对性狭窄,于胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。

单项选择题
问答题

背景材料:
某一级公路全长23km,路面结构形式为:底基层为级配碎石、基层采用水泥稳定碎石、面层采用C30水泥混凝土。该公路通车3年左右,全线较多路段水泥砼路面均出现裂缝,裂缝以横向裂缝为主,部分水泥砼面板发生了断板现象。建设单位注意到,挖方段比填方段的裂缝及断板现象更严重。建设单位立即成立了调查小组,对该项目设计图纸、施工过程、试验记录、监理日志等进行全面分析。经过分析总结,认为产生裂缝及断板的原因是:
①全线超载严重,尤其是运煤车较多。
②由于挖方多为石质挖方,路基多为坚硬的砂岩,根据设计图纸,为了节约造价,位于挖方路段的路面基层采用15cm厚的水泥稳定碎石,比填方路段的基层减薄了10cm。基层的厚度及强度不足是造成断板及裂缝的原因之一。
③挖方路段地下水较丰富,且地下水的毛细现象严重。
④挖方路段多采用放炮施工,路基顶面没有形成平整的边坡。
⑤根据施工记录,夏季施工时温度较高,加上施工单位切缝设备不足,导致切缝不及时。
⑥切缝深度过深,导致断板。
⑦由于该路段附近水源紧张,砼路面施工时,没有在基层上洒水,或洒水不够。
③进行混凝土面板灌缝处理的沥青热稳定性差、易流淌。
⑨基层标高控制不严,部分标高超过基层设计标高1.5cm。
⑩不同路段的集料的含水量不一致,施工时没有根据集料的含水量调整配合比。