某患者，男，54岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤，选用烷化剂环磷酰胺进行治疗。 烷化剂环磷酰胺的主要不良反应是（）

A.肺纤维化

B.耳毒性

C.心脏毒性

D.出血性膀胱炎

E.鞭打状色素沉着

汤恩比《历史研究》