问题 单项选择题

某患者,男,54岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT检查后诊断为恶性淋巴瘤,选用烷化剂环磷酰胺进行治疗。 烷化剂环磷酰胺的主要不良反应是()

A.肺纤维化

B.耳毒性

C.心脏毒性

D.出血性膀胱炎

E.鞭打状色素沉着

答案

参考答案:D

解析:

本组题考查烷化剂环磷酰胺的主要不良反应、不良反应的处理及预防措施。环磷酰胺的主要副作用有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等,大剂量引起出血性膀胱炎。博来霉素易引起肺纤维化,且可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。顺铂易引起耳毒性。

米托蒽醌易引起心脏毒性。出现出血性膀胱炎应停药,充分水化,化疗前、中给予美司钠解救是处理措施。甲氨蝶呤的主要不良反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤,主要处理措施是水化、亚叶酸钙解救、口腔护理等。博来霉素、平阳霉素的主要不良反应是肺纤维化,主要处理措施是停药、换方案、监测肺功能。阿糖胞苷的主要不良反应是肝损害,主要处理措施是护肝治疗。

卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨的主要不良反应是骨髓抑制,处理及预防措施是监测血常规、抗感染、升白细胞、输血。故本组题分别选D,E答案。

单项选择题
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