请结合实际，论述影响法律实现的主要因素。

患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

治疗过程中为调整上下颌关系，对此患者还要采用（）。

A.Ⅱ类牵引

B.双侧Ⅲ类牵引

C.尖牙向后结扎

D.Ⅰ类牵引

E.左侧的Ⅲ类颌间牵引