问题
问答题
简述CAP抗菌药的选择。
答案
参考答案:CAP的常见病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、支原体和衣原体等。对于无基础疾病的中青年患者,可选用大环内酯类、青霉素、复方磺胺甲[*]唑、第一代头抱菌素、新喹诺酮类(如左氧氟沙星、司帕沙星、曲伐沙星等)。对于老年人或有基础疾病患者,病原体要考虑需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。选择第二代头抱菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,或联合大环内酯类、新喹诺酮类。重症患者的抗菌药物选择:①大环内酪类联合头孢噻肟或头抱曲松;②具有抗假单胞菌活性的广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂或头孢菌素类,或前二者之一联合大环内酪类;③碳青霉烯类;④青霉素过敏者选用新喹诺酮联合氨基糖苷类。C:\Documents and Settings\Administrator\My Documents\图片\1.jpg