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简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容?

答案

参考答案:

(1)意识、表情:烦躁不安、神志淡漠、意识模糊或昏迷。

(2)末梢循环:皮肤的色泽、温度和湿度。

(3)颈静脉和外周静脉:是否充盈。

(4)体温;通常低于正常体温,但感染性休克可有高热。

(5)脉搏:快慢与强弱。

(6)呼吸:频率、节律与深浅度。

(7)瞳孔:形状大小及对光反射。

(8)血压与脉压差。

(9)尿量与尿相对密度(比重)。

(10)注意并发症的观察,如休克肺、心力衰竭、肾功能衰竭,DIC等。

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