问题
单项选择题
糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗
A.发生脑水肿的可能性大
B.发生低血钾、肾功能衰竭的可能性大
C.两者均是
D.两者均不是
答案
参考答案:D
解析:[解释] 糖尿病酮中毒快速补碱会使血pH快速上升,回升的pH和保持低浓度的2,3-DPG均可加强血红蛋白与氧的亲和力,不利于氧的释放以向组织供氧,所以有诱发或加重脑水肿的危险,不会发生低血钾及肾功能衰竭。糖尿病非酮症高渗昏迷的合理胰岛素治疗就是小剂量,即每小时每千克体重0.1U,因为高血糖是维持血容量的重要因素,只有较大剂量应用胰岛素时才导致脑水肿及可能引起低血钾、肾功能衰竭。