男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

该患者基本的病生理变化是( )

A．胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B．胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁

C．肺泡和小支气管破裂

D．毛细血管破裂

E．胸腔积液