参考答案：

(1)清创缝合：角膜和巩膜伤口小，伤口对合好，又无眼内组织脱出，加压包扎患处即可。如伤口大于3mm，应在显微镜下进行缝合；如有眼内组织脱出或嵌在伤口上，应于24小时内将脱出组织送回眼内，缝合伤口；超过24小时，原则上应剪除眼内组织，再行伤口修补。严重者可行玻璃体切割手术。

(2)预防和治疗感染：局部或全身应用抗生素。常规注射破伤风抗毒血清1500U。如眼内有感染，更要选用广谱抗生素如先锋霉素、氨苄青霉素作全身或局部应用。

(3)散瞳。

(4)眼内异物处理：清创时应考虑同时行异物摘除，若估计取出有困难，可先处理伤口，以后再作跟内异物定位并摘除异物。

(5)严重的眼球穿孔伤，眼球严重破坏，视力丧失，无恢复希望者，可考虑作眼球摘除或眼内容剜除术。