患者女,48岁。皮肤变黑9个月,咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,心率84次/分,全身皮肤黑,色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著,心肺(-),腹柔韧,无明显压痛、反跳痛。既往:18岁患肺结核,抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示:血常规:WBC3.44×109/L,NEUT%34.6%,LY%48.1%,RBC3.09×1012/L,HGB98g/L,PLT143×109/L;GLU4.3mmol/L,K+3.9mmol/L,Na+129mmol/L,Cl-90mmol/L。ACTH(2次)>2000pg/ml,皮质醇(8AM)2.43μg/dl;肺CT示:①慢性支气管炎肺改变;②右肺及左肺上叶局限性硬结。
(提示肾上腺CT示:双肾上腺增大,散在钙化(见下图)。)考虑患者诊断是什么()
A.肺癌肾上腺转移
B.肾上腺结核
C.性连锁先天性肾上腺发育不良
D.自身免疫性肾上腺炎
E.肾上腺脑白质营养不良症
F.先天性肾上腺皮质增生症