患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()

A．穿刺致心包填塞

B．穿刺部位疼痛

C．过度紧张

D．穿刺致气胸

E．心力衰竭