试述多发伤的治疗原则。
参考答案:多发伤的处理包括现场急救、生命支持与进一步处理。(3分)1) 现场急救。现场急救人员必须迅速到达现场,去除正在威胁病人生命安全的因素。(1分)现场急救的关键是气道开放、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送,使病人能活着到达医院。(各0.5分,共3分)2) 生命支持。a) 呼吸道管理。及时解除窒息,可采用气管插管,如疑有颈椎骨折,紧急情况下可行环甲膜穿刺,然后行气管切开术。(1分)b) 心肺脑复苏。对多发伤病人如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂,可行胸内心脏按压。(1分)c) 抗休克治疗。迅速建立两条以上静脉通道,可行深静脉穿刺置管术。小剂量高张液在休克早期有较好的复苏效果。输全血是抗休克最好的胶体液。当血容量基本补足后可使用血管活性药。(1分)3) 进一步处理。当伤员的生命体征稳定或基本稳定后,应进一步处理各系统脏器的损伤。多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式,最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术危险性,挽救伤员生命。(如能答出,加1分;未能答出,不扣分。)(多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗;营养支持;防止感染;并发症的治疗。)