改良乳癌根治术的切除范围为（）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪

B.整胸肌及筋膜

C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结

D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结

E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段

历史唯物主义的根本出发点是( )。

A．生产力决定生产关系
B．经济基础决定上层建筑
C．社会存在决定社会意识
D．阶级和阶级斗争