(112～114题共用题干)男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性。

如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是

A．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

B．胆管局部切除

C．胆囊空肠改良式Roux-Y 吻合术

D．胰十二指肠切除术