男性，46岁。患风心病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹腔积液，下肢轻度水肿。

在慢性充血性心衰的诱因中最常见的是

A．严重心律失常

B．妊娠与分娩

C．肺部感染

D．过劳和情绪激动

E．输液过量和过快