男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2h后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8kPa，脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛、肌紧张，肝区叩痛明显，有下腹诊断性穿刺抽到不凝固血液2ml，胸部x线片示右侧第9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，该患者可能的诊断是

A．肝破裂伴胆道出血
B．脾破裂
C．十二指肠破裂
D．胃破裂
E．肋骨骨折伴胸部损伤出血