患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()

A．急性出血性坏死性胰腺炎

B．肾上腺危像

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脓毒性休克

E．心源性休克