患者，男，60岁。平常身体健康，未曾去医院看过病，此次来医院进行全面查体。胃镜检查见图112、图113，用活检钳触胃底病变觉得质地硬。超声胃镜见图114。
下列哪些处理是错误的？（）
A.胃底图所示的胃底病变常规活检病理检查
B.胃体图所示的胃体病变常规活检病理检查
C.胃底和胃体图所示的此2处病变分别常规活检病理检查
D.根据胃体图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切胃体病变
E.根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切此胃底处病变
F.根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用ESD方法治疗胃底处病变
G.根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用APC方法治疗胃体处病变
参考答案：A, C, E, G
解析：
1.胃底图胃镜显示胃底黏膜下肿物，根据超声胃镜显示病灶位于黏膜下层，以平滑肌瘤、间质瘤、类癌等可能性大；根据胃体图考虑胃体病变为息肉。胃底黏膜下肿物常规活检钳活检不能够活检到黏膜下的肿瘤组织。不能电凝电切，普通电切常因为电切不全导致大出血，电切太深容易导致穿孔。不能用APC，APC仅灼烧病灶表面，而病灶表面为正常黏膜。ESD方法是治疗该病的选择之一。胃息肉，可以活检病理检查，也可以电凝电切或者APC治疗。
2.根据胃底图胃镜显示胃底黏膜下肿物，根据超声胃镜显示病灶位于黏膜下层，以平滑肌瘤或者间质瘤可能性大，根据胃体图，胃体近胃窦病灶为息肉。
3.Kit、CD117、CD34在GIST患者的免疫组织化学检查中常常超过25%阳性，是诊断GIST的依据，而平滑肌瘤actin、desmin常阳性，癌actin、keratin常阳性，纤维瘤actin常阳性，黑色素瘤和神经瘤S100常阳性。
4.可疑GIST胃镜下常规活检钳活检是不推荐的，细针穿刺活检可以获得病理。无症状的成人GIST很少淋巴结转移，所以手术中不必清扫淋巴结。GIST对放疗和化疗是不敏感的。腹腔或者肝脏转移的GIST患者自从应用靶向治疗药物伊马替尼以来，患者的平均生存期由18～24个月提升到5年。低度危险的GIST不是伊马替尼治疗的适应证，对此药物不敏感。伊马替尼是USAFDA批准的用于不能切除的GIST患者的一线治疗药物，苏替尼是USAFDA批准的用于不能切除的GIST患者的二线治疗药物，索拉非尼是新研究的药物之一。消化道GIST，胃占60%，空回肠占30%，十二指肠占5%，大肠占1%～5%。GIST可以细针穿刺抽吸活检。