问题
问答题 案例分析题
男性，72岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐，口服达美康40mg，每次于餐前半小时服用，血糖控制较好，近1周感心慌、进食少、乏力，家属认为是糖尿病治疗不佳引起，嘱患者一定按时服药，患者因突发意识不清半天而急诊入院。查体示：意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，心律齐，两肺偶可闻及湿啰音，其余均正常，T36℃，BP110/70mmHg，R20次/分，P110次/分。化验检查示：血糖1.7mmol/L，尿糖(-)，尿酮体(-)。
你认为最主要的医疗诊断是什么?写出一个主要的护理诊断及其护理措施。
答案
参考答案：
医疗诊断：低血糖反应。
护理诊断：意识障碍：与低血糖有关。护理措施如下：①遵医嘱静脉注射50%葡萄糖80ml；②开放静脉，遵医嘱输葡萄糖液及抗生素；③观察患者昏迷状态及生命体征变化，定时测血糖、尿糖、液体出入量；④按昏迷护理常规进行护理，头偏向一侧平卧位，定时翻身拍背等；⑤患者清醒后按原饮食计划进餐及服降糖药，并向患者本人及其家属做健康指导。